Cardiologia Pinerolo

La cardiologia è quella branca della medicina che si occupa dello studio, della diagnosi e della cura (farmacologica e/o invasiva) delle malattie cardiovascolari acquisite o congenite. Chi si occupa di tale branca della medicina, come medico specialista, viene chiamato cardiologo.

La cardiologia è una disciplina che negli anni più recenti si è molto evoluta e al suo interno si sono sviluppate specialità come l’emodinamica e l’elettrofisiologia.

Va inoltre segnalato che il miglioramento terapeutico medico e chirurgico delle cardiopatie congenite ha permesso la sopravvivenza di numerosi bambini che, diventati adulti, hanno determinato il crearsi di una nuova branca della cardiologia dedicata ai cardiopatici congeniti adulti.

Oltre che della cura delle malattie cardiovascolari, scompenso cardiaco, anomalie del ritmo, il cardiologo si occupa della prevenzione cardiovascolare e della riabilitazione del paziente sottoposto ad intervento di rivascolarizzazione sia esso cardiochirurgico, che di angioplastica percutanea.

Le malattie cardiovascolari sono ancora la prima causa di morte al mondo (50% del totale dei paesi sviluppati e 25% nei paesi in via di sviluppo). Fra le malattie cardiache più diffuse ritroviamo l’angina stabile da sforzo, l’angina instabile e l’infarto del miocardio.

Le patologie cardiologiche vengono genericamente raccolte sotto il termine di Cardiopatia e si distingueranno a seconda della sede colpita.

La visita cardiologica con elettrocardiogramma (ECG) è la base del percorso diagnostico cardiologico, sia a scopo preventico come diagnosi precoce per migliorare la prognosi e minimizzare le complicazioni (basti pensare ad una diagnosi precoce di coronaropatia che può essere facilmente trattata con angioplastica, ma che se ignorata può portare a scompenso cardiaco; oppure ad un cardiopalmo attirbuibile a fibrillazione atriale che se non diagnosticata e trattata con la terapia medica adeguata può portare all’ictus cerebrale).Telemedicina (consulenza telematica)

Al primo appuntamento con lo specialista la visita cardiologica ha lo scopo principale di valutare lo stato di salute del cuore e gli eventuali fattori di rischio del paziente, indagare l’anamnesi, effettuare l’elettrocardiogramma, misurare la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca.

Una volta completato il quadro diagnostico il cardiologo potrà prescrivere ulteriori esami -se necessario- e/o la terapia più adatta alla cura della patologia riscontrata, o consulenze specialistiche (es. valutazioni nutrizionali). Se necessario, il paziente potrà decidere di prenotare una successiva visita di controllo per verificare i riscontri della terapia assegnata, portare in visione gli esami recenti e monitorare le variazioni della sua condizione clinica.

Che differenza c’è tra ELETTROCARDIOGRAMMA ed ECOCARDIOGRAMMA?

L’elettrocardiogramma (o ECG) è un esame che serve a registrare l’attività elettrica del cuore. Questo esame è uno dei più importanti nella diagnosi di svariate cardiopatie, ed è pertanto parte integrante di ogni visita cardiologica.

L’ecocardiogramma è un tipo di ecografia che serve a visualizzare il cuore; è cioè un esame che utilizza gli ultrasuoni per visualizzare l’interno del cuore ed il flusso del sangue attraverso le valvole. A differenza delle radiazioni utilizzate in radiologia gli ultrasuoni sono innocui, per cui non è necessaria alcuna precauzione e l’esame può essere eseguito su qualunque paziente anche più volte nel tempo (ed anche nelle donne in gravidanza).

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Cardiologia Pinerolo

Malattie coronariche

Aterosclerosi: è una malattia a patogenesi multipla, dove il processo infiammatorio colpisce le arterie di grande e medio calibro; interessa tutti i distretti e a seconda delle sede di occlusione acuta avremmo l’ictus cerebri, l’infarto miocardico, l’infarto intestinale e così via.

Sindrome coronarica acuta

Sotto il nome di sindrome coronarica acuta si ritrovano l’infarto e le forme di angina:

Infarto miocardico acuto
Angina instabile
Angina di Prinzmetal
Angina da Ponte Miocardico (o “myocardial bridge”)

Malattie del “muscolo” cardiaco

Cardiomiopatia : ipertrofica, con ispessimento del muscolo cardiaco, e dilatativa, con aumento dei volumi delle camere ventricolari e l’assottigliamento delle pareti cardiache. Queste cardiomiopatie possono portare all’Insufficienza cardiaca, conosciuta anche come scompenso cardiaco
Miocardite : in genere di origine virale

Malattie delle valvole cardiache

Tali malattie rientrano sotto il nome generico di valvulopatie, sono per la maggioranza, anomalie congenite o derivate riguardanti insufficienze o restrizioni (stenosi) delle valvole:

Endocardite: gravissima infezione delle valvole native, acquisita in corso di patologie infettive
Coartazione aortica semplice e localizzata, esse sono dei restringimenti dell’arco aortico congeniti.
Anelli vascolari, costituiscono un insieme di malformazioni dell’arco aortico o dell’arteria polmonare che influiscono anche sulla trachea e l’esofago.
Stenosi aortica
Stenosi mitralica congenita
Stenosi della tricuspide congenita
Stenosi polmonare congenita
Insufficienza aortica congenita
Insufficienza mitralica congenita
Insufficienza tricuspidale congenita
Insufficienza polmonare congenita

La stenosi e l’insufficienza valvolare possono essere congenite, ma più spesso nella pratica clinica si incontrano le alterazioni degenerative delle cuspidi e le malformazioni legate ai depositi di calcio, che intervengono nelle età più avanzate.

Malattie del pericardio

Pericardite : in genere virale. È l’infiammazione dei foglietti pericardici.
Tamponamento cardiaco : è legato all’infiammazione del pericardio, che trasuda del siero e si accumula nella cavità pericardica. Viene in genere riassorbito con l’uso dei farmaci, ma se questo non avvenisse, si rimuoverebbe con una procedura chiamata “pericardiocentesi”

Malattie della conduzione cardiaca

In tale definizione rientrano tutte le aritmie, cioè quelle patologie dove all’elettrocardiogramma si riscontra un’alterazione della frequenza cardiaca o un disturbo di conduzione vero e propri0 (a Pinerolo è possibile eseguire privatamente l’ECG al prezzo di 20€ presso Lo studio medico La Claire). Alcune aritmie possono rientrare nella fisiologia del ritmo cardiaco, altre possono indicare la possibilità di patologie vere e proprie. Il ritmo sinusale normale viene definito tachicardia se supera i 100 battiti al minuto e bradicardia se è inferiore ai 60 battiti al minuto.

Le alterazioni del ritmo o aritmia vera e propria, sono abbastanza frequenti nella popolazione generale. Le più comuni sono:

fibrillazione atriale
flutter atriale
tachicardia parossistica sopraventricolare
ectopie atriali e ventricolari isolate

Malattie dei vasi

Malattie congenite

Tetralogia di Fallot
Trasposizione dei grossi vasi
Dotto di Botallo
Destrocardia
Difetti del setto interatriale
Difetti del setto interventricolare isolato
Atresia della tricuspide
Atresia polmonare a setto intatto
Atresia polmonare con difetto interventricolare
Sindrome del cuore sinistro ipoplasico
Anomalia di Ebstein

Tumori del cuore

La percentuale di tumori che coinvolgono il cuore è vicina allo zero, mentre più diffuso è lo sviluppo di metastasi da tumori primitivi in altri organi, che possono produrre malfunzionamenti del cuore.

L’ecocardiogramma, eseguibile anche a Pinerolo alla Claire Studi medici, è di grande ausilio nel riconoscimento e isolamento di queste lesioni secondarie. Fra i tumori primitivi del cuore si annovera il mixoma, che raggiunge da solo il 50% di tutte le forme tumorali. La percentuale estremamente bassa dei tumori cardiaci è relativa all’attività incessante dell’organo, che non permette il facile “attecchimento” e sviluppo delle cellule neoplastiche.Cardiologia Pinerolo

Fra i tumori del cuore ritroviamo:

Angiosarcoma
Emangioma
Fibroelastoma papillare, comuni alle valvole cardiache.
Fibroma, tumori benigni del tessuto connettivo, hanno un’incidenza notevole su bambini e giovani.
Leiomiosarcoma
Linfoma
Lipoma e la sua forma maligna Liposarcoma.
Mesotelioma del nodo AV,
Mixoma
Osteosarcoma
Rabdomioma, i più frequenti nei nascituri entro il loro primo anno di età.
Sarcoma neurogenico
Sarcoma sinovale
Teratoma, altro tumore tipico nei bambini anche se di manifestazione rara nel cuore.

Arresto cardiaco

L’arresto cardiaco è l’evento più drammatico che possa colpire un individuo e che, se non trattato, può condurre a morte entro pochi minuti. L’arresto avviene quando il cuore smette di battere sia perché il segnapassi naturale si ferma, sia perché le elevatissime frequenze (vedi la fibrillazione ventricolare) non permettono la normale contrazione cardiaca e vi è un arresto nella distribuzione del flusso sanguigno al resto del corpo e per primo al cervello. Da tale momento si hanno pochi minuti per cercare di farlo “ripartire”, per recuperare la circolazione cerebrale, con tentativi di rianimazione manuale e lo shock elettrico erogato attraverso la defibrillazione. Alla Claire è disponibile un Defibrillatore automatico esterno a disposizione dei medici e dei cittadini che ne facciano richiesta per emergenze durante l’orario di apertura (pinerolo, Via Stefano Fer 52, 8:30-12:00 e 14:30-18:00). Il problema del tempo è correlato non tanto al recupero del muscolo cardiaco ma all’ossigenazione cerebrale in quanto i neuroni hanno una resistenza all’anossia molto limitata. Durante gli interventi di cardiochirurgia si usa la circolazione extracorporea che permette di fermare il cuore, portandolo a temperature molto basse, per un periodo di tempo sufficiente all’esecuzione dell’intervento, assicurando nel contempo la circolazione nel resto dell’organismo.