Dott. ssa Cristina Francesca BARBERO

Prenota la tua visita cardiochirurgica a Pinerolo:

Che cos’è la visita cardiochirurgica?

La visita cardiochirurgica a Pinerolo è richiesta qaundo ad un paziente viene diagnosticato un problema cardiaco e/o circolatorio la cui soluzione passa atraverso un intervento chirurgico:

• by-pass coronarici per la cura della cardiopatia ischemia,

• riparazione o sostituzione delle valvole cardiache

• trattamento di difetti cardiaci congeniti o acquisiti

• trattamento chirurgico dello scompenso cardiaco

• trattamento degli aneurismi dell’aorta toracica.

Inoltre può essere uttile effettuare un controllo presso un cardiochirurgo dopo essere stati sottoposti ad interventi al cuore.

Come si svolge la visita cardiochirurgica?

La visita dal cardiochirurgo a Pinerolo spesso completa il percorso già avviato dalla visita cardiologica e dall’ecocardiogramma. Dopo aver analizzato gli esami eseguiti e l’ECG del paziente, il chirurgo provvede a pianificare e definire la tipologia di intervento più adatto alla patologia ed al paziente che ha di fronte, illustrandogli rischi e benefici dell’intervento.

cardiochirurgo a Pinerolo – Cardiochirurgo a Torino – Cardiochirurgo Molinette

Cos’è l’Osteopatia?

Si tratta di una terapia manuale, complementare alla medicina classica, incentrata sulla salute della persona piuttosto che sulla malattia; si avvale di un approccio causale e non sintomatico (spesso infatti la causa del dolore trova la sua locazione lontano dalla zona dolorosa), ricercando le alterazioni funzionali del corpo che portano al manifestarsi di segni e sintomi che possono poi sfociare in dolori di vario genere.

L’Osteopatia, o Medicina Osteopatica, è nata alla fine dell’Ottocento negli Stati Uniti d’America e si è diffusa nei primi anni del Novecento in Europa, in particolare in Francia e Inghilterra, dove è da tempo una medicina affermata.

L’Osteopata a Pinerolo si occupa principalmente dei problemi strutturali e meccanici di tipo muscolo-scheletrico a cui possono però associarsi delle alterazioni funzionali degli organi e del sistema vertebrale cranio-sacrale.

Poiché in Osteopatia si ha una visione olistica del corpo umano, è valida anche l’idea contraria: un problema funzionale organico-viscerale può provocare dei dolori di tipo muscolo-scheletrico.

Andrea Maurino, Osteopata a Pinerolo, interviene su persone di tutte le età, dal neonato all’anziano, alla donna in gravidanza.

Cosa tratta l’osteopatia? Si rivela efficace nel trattamento di diversi disturbi che spesso affliggono l’individuo impedendogli di poter condurre una vita serena, disturbi come:

• cervicalgie
• lombalgie
• sciatalgie
• artrosi
• discopatie
• cefalee
• dolori articolari e muscolari da traumi
• alterazioni dell’equilibrio
• nevralgie
• stanchezza cronica
• affezioni congestizie come otiti e sinusiti
• disturbi ginecologici
• disturbi digestivi

Alla Claire Studi Medici di Pinerolo trovate i seguenti osteopati:

Dott. Andrea MAURINO

IL RICONOSCIMENTO DELL’OSTEOPATIA IN ITALIA

L’Osteopatia è un sistema di Prevenzione Sanitaria, affermato e riconosciuto dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

L’Osteopatia in Italia è individuata dalla legge 3/2018 conosciuta anche come legge Lorenzin dalla quale riportiamo i passaggi più significativi:

“Nell’ambito delle professioni sanitarie sono individuate le professioni dell’osteopata e del chiropratico, per l’istituzione delle quali si applica la procedura di cui all’articolo 5, comma 2, della legge 1° febbraio 2006, n. 43, come sostituito dall’articolo 6 della presente legge.“

“Con accordo stipulato in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, da adottare entro tre mesi dalla data di entrata in vigore della presente legge, sono stabiliti l’ambito di attività e le funzioni caratterizzanti le professioni dell’osteopata e del chiropratico, i criteri di valutazione dell’esperienza professionale nonché i criteri per il riconoscimento dei titoli equipollenti. Con decreto del Ministro dell’istruzione, dell’università e della ricerca, di concerto con il Ministro della salute, sentite le competenti Commissioni parlamentari e acquisito il parere del Consiglio universitario nazionale e del Consiglio superiore di sanità, da adottare entro sei mesi dalla data di entrata in vigore della presente legge, è definito l’ordinamento didattico della formazione universitaria in osteopatia.“

Dott. Francesco FURNO

Dott. Alberto Diaspro

Dott. Marco Salomone

La visita di chirurgia plastica viene scelta da coloro che desiderano sottoporsi ad un intervento di chirurgia plastica, estetica o ricostruttiva del viso, del corpo, del seno oppure a trattamenti di medicina estetica.

Il chirurgo plastico soddisfa le esigenze di “bellezza” dell’individuo nel rispetto dell’etica della responsabilità sociale, occupandosi anche della chirurgia ricostruttiva: Lo scopo della chirurgia ricostruttiva è infatti la correzione dei difetti (soprattutto dei tessuti molli) che possono verificarsi come conseguenza dell’asportazione di un tumore, di traumi, di infezioni o di malformazioni. La ricostruzione viene realizzata soprattutto utilizzando una porzione di tessuto autologo, in particolare il cosiddetto lembo microvascolare. Questa tecnica è una delle più utilizzate nel settore della chirurgia ricostruttiva.

La visita di chirurgia plastica permette allo specialista di valutare con il paziente i suoi obiettivi e di valutare l’entità del difetto, fornendo informazioni chiare e complete per una decisione sicura e consapevole.

Esempi di interventi di chirurgia plastica, ricostruttiva o estetica:

• chirurgia estetica del viso (blefaroplastica, lifting cercivo-facciale, lipostruttura, mentoplastica additiva, otoplastica, rinoplastica);
• chirurgia estetica del corpo (addominoplastica, ginecomastia, lifting delle cosce, lipoaspirazione);
• chirurgia estetica del seno (mastopessi o lifting del seno, mastoplastica additiva, mastoplastica riduttiva);
• medicina estetica (impianto di acido ialuronico, iniezione di tossina botulinica).

Dott. Massimo RIVOLO

Dott.ssa Chiara CERAVOLO

Dott.ssa Federica PEIRONE

Dott. Giuseppe SPATOLA

Non sai come comportarti alla tua seduta con uno psicologo a Pinerolo: E’ semplicemente un incontro in cui il professionista dialoga con il paziente che esprime, soggettivamente, il proprio disagio.  Ti verrà chiesto di descrivere il motivo della tua richiesta di consulenza, che può andare da un eventuale malessere, ciò che senti come disturbante oppure alla volontà di migliorarsi e crescere dal punto di vista emotivo e relazionale.

Lo psicologo può aiutare la persona a chiarire meglio il proprio problema e a definire insieme a lui un percorso di crescita ponendo alcune domande sulla vita personale (lavoro, famiglia, vita sentimentale, stato di salute ) a cui il paziente risponde liberamente. Il dialogo a due, in un ambiente confortevole, è lo strumento principale del colloquio psicologico. La durata può variare dai 45 minuti ad un’ora.

Dott.ssa Mara CIRIGLIANO

Dott.ssa Elena Teresa BOETTI

Dott.ssa Stefania ROMANELLI

Dott. Maurizio MARTUCCI

Gastroenterologia Pinerolo

Visita gastroenterologica a Pinerolo

La Gastroenterologia è in specifico lo studio delle malattie del tratto gastrointestinale. Il medico specialista è il gastroenterologo.
La gastroenterologia si avvale prevalentemente di procedure endoscopiche con le quali procede alla diagnosi e successivamente al trattamento delle patologie dell’apparato digerente (Esofago, Stomaco, Fegato e Vie biliari, Pancreas, Intestino tenue, Colon – Retto)

A cosa serve la visita gastroenterologica?

L’obiettivo della visita gastroenterologica è individuare – o escludere – la presenza di patologie a carico degli organi che compongono l’apparato gastrointestinale e stabilire, se necessario, le terapie adeguate o l’esecuzione di esami specialistici per effettuare approfondimenti.

A questo tipo di visita vengono generalmente sottoposti anche soggetti con malattia già nota al fine di monitorarne l’evoluzione (tra le più diffuse il reflusso esofageo o MRGE) oppure pazienti candidati a programmi di screening (come ad esempio la Colonscopia per lo screening del tumore del Colon-Retto)

Dott. Maurizio Garrone

Dott. Mauro Felice FRASCISCO

Dott. Alberto LAZZERO

Alla Claire è possibile eseguire sedute di fisioterapia e rieducazione motoria e posturale.

Dott.ssa Elena DOVETTA

Dott. Andrea MAURINO

La fisioterapia è una professione sanitaria (inquadrata secondo il D.M. 741/94) che si occupa di prevenire o curare problemi legati all’apparato muscolo-scheletrico, neurologico o viscerale.

Spesso i medici si riferiscono alla fisioterapia con il termine fisiokinesiterapia o con l’abbreviazione fkt. La fisiokinesiterapia non è altro che la fisioterapia per la riabilitazione motoria. Se dal greco fisio significa naturale, kinesi significa movimento. Quindi fisiokinesiterapia sta per terapia naturale con il  movimento.

Il fisioterapista è un operatore sanitario laureato in Fisioterapia con competenze approfondite dell’anatomia umana e delle patologie legate ad essa, in particolare muscolo-scheletriche o neurologiche. Il percorso di studi per diventare Fisioterapia prevede 3 anni di Università a cui seguono poi master e specialistiche.

Lo scopo principale del fisioterapista è sia quello di prevenire che quello di curare delle difficoltà motorie, presentatesi in seguito ad un trauma oppure dovuti ad altre cause: fisiologiche e posturali.

Il lavoro di prevenzione lo può fare quando identifica delle abitudini scorrette, spesso posturali, che in futuro potrebbero diventare patologiche. Negli atleti invece la prevenzione consiste nell’allenamento della propriocezione e nel rinforzo muscolare mirato per prevenire gli infortuni.

Nella realtà dei fatti sono poche le persone che si rivolgono al fisioterapista in un’ottica di prevenzione, mentre molte di più vi si rivolgono soltanto dopo l’insorgere di un dolore acuto oppure prolungato nel tempo e quindi dopo il manifestarsi della patologia. A questo punto si parla di cura e non più di prevenzione.

Per capire cosa si intende per “molte persone” basta sapere che, secondo la ricerca Global Pain Index, “il dolore muscolo-scheletrico affligge il 91% degli italiani, con circa 4 persone su 10 (40%) che ne soffrono settimanalmente” arrivando fino a 3.3 giorni di lavoro persi in media ogni anno a causa del mal di schiena.

Dott.Alessandro ROCCA

Dott. Ugo MALCANGI

Ecografia a Pinerolo

Dott. Enrico ARMANDO

Dott. Tommaso CALIFANO

L’ecografia o ecotomografia è un sistema di indagine diagnostica medica che non utilizza radiazioni ionizzanti, ma ultrasuoni e si basa sul principio dell’emissione di eco e della trasmissione delle onde ultrasonore. Tale metodica viene considerata come esame di base o di filtro rispetto a tecniche di Imaging più complesse come CT, imaging a risonanza magnetica, angiografia.

L’Ecografia può essere utilmente impiegata nello studio di numerosi organi dei quali è in grado di individuare le alterazioni strutturali causate da numerose malattie.

Fra i principali organi:

• tiroide
• muscoli
• fegato e vie biliari
• pancreas
• milza
• rene
• prostata
• vescica
• intestino

Per scoprire di più sull’ecografie che è possibile prenotare allo studio medico La Claire clicca qui.

Dott.ssa Elena Teresa BOETTI

Dott. Maurizio MARTUCCI

Dott. Giuseppe SPATOLA

Dott. Domenico CAGGESE

La Pneumologià è la branca della medicina che si occupa della salute dei polmoni, e la visita pneumologica è una visita medica svolta dal medico specialista in penumologia per escludere, diagnosticare o monitorare un disturbo a carico dei bronchi e dei polmoni. Oltre ai pazienti con patologia pneumologica già nota, che in accordo con lo specialista concorderanno le visite di controllo, si può venire inviati dal proprio medico curante allo pneumologo per accertare la natura di sintomi come sensazione di oppressione al torace, difficoltà nella respirazione, affanno a riposo, tosse persistente, espettorazioni prolungate e/o con tracce di sangue, dolore toracico, apnee notturne.
In base alle rilevazioni effettuate nel corso della visita lo pneumologo potrà prescrivere la terapia oppure, a seconda del sospetto diagnostico, richiedere ulteriori esami (come spirometria, emogasanalisi, esame colturale dell’espettorato, radiografie del torace) per ulteriori accertamenti.

Esempi di alcune Patologie polmonari più frequenti:
-broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
-trattamento della insufficienza respiratoria (ossigenoterapia, ventilazione meccanica)
-asma bronchiale
-sarcoidosi e interstiziopatie polmonari diffuse
-disturbi respiratori nel sonno in generale con particolare riferimento alla sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS) e ai disturbi correlati alla —–grande obesità
-neoplasie broncopolmonari

Visita Otorino a Pinerolo:

Dott. Mauro MAGNANO

Dott. Simone Belsanti

Dott. Giorgio Governale

L’ortopedia è una branca specialistica della chirurgia che si occupa dello studio e del trattamento delle patologie dell’apparato locomotore.

La visita ortopedica è una visita concentrata quindi sullo stato di salute dell’apparato locomotore: ossa, articolazioni e muscoli, sia in condizioni normali che in seguito a traumi.

Eseguendo la tua visita ortopedica a Pinerolo si potrà studiare la struttura e la funzionalità dell’apparato locomotore per diagnosticare patologie acute, croniche o degenerative a carico della colonna vertebrale, degli arti superiori (spalla, gomito, mano e polso) o degli arti inferiori (anca, ginocchio, piede e caviglia).

Fra le più frequenti sono incluse l’artrosi, i problemi al menisco e ai legamenti del ginocchio o alla cuffia dei rotatori, la sindrome del tunnel carpale, l’alluce valgo, il neuroma di Morton, la sindrome da compressione del nervo ulnare e la fascite plantare.
Inoltre la visita ortopedica può essere utile in seguito a traumi (es. sportivi) che possono aver leso le strutture dell’apparato locomotore, guidando un percorso di riabilitazione che può coinvolgere anche fisioterapista, osteopata e fisiatra, contemplando un’approccio multidisciplinare aperto alle medicine alternative come l’agopuntura, anch’essa disponibile alla Claire Studi Medici a Pinerolo.

Dott. Stefano AMASIO

L’oculista (sinonimo di oftalmologo e di oftalmoiatra) è un medico che ha anche conseguito il titolo di specializzazione in oftalmologia, esegue la visita oculistica.

Si occupa di prevenzione, diagnosi e terapia sia medica sia chirurgica delle malattie del sistema visivo, dell’occhio e dei suoi annessi, della correzione dei vizi refrattivi, dello strabismo e motilità oculare, del glaucoma, delle malattie neurologiche che colpiscono la vista (neuro-oftalmologia) e di qualsiasi altro disturbo che colpisce la vista. La disciplina di competenza è nota come Clinica oculistica o, più appropriatamente, oftalmologia.

L’oculista, in quanto medico specializzato, è l’unico professionista che è abilitato, in ambito oculistico, a fare la profilassi e la diagnosi delle malattie, fare il referto medico per gli esami oculistici e la prescrizione su apposita ricetta medica oculistica delle lenti per gli occhiali, lenti a contatto, colliri, riabilitazione visiva o altre medicine, così come a eseguire gli interventi chirurgici sia sul bulbo oculare che sui suoi annessi (muscoli per strabismo, palpebre ecc.). Solitamente lavora a stretto contatto con gli Ortottisti ed Assistenti di Oftalmologia.

Quando fare la visita oculistica?

• Nel bambino

Il sistema visivo completa il proprio sviluppo nei primi anni di vita. Quindi, è importante eseguire una visita oculistica all’inizio della scuola materna poiché un corretto sviluppo della visione richiede immagini nitide da entrambe gli occhi che, tra l’altro, devono essere sincronizzati nei loro movimenti grazie a un’adeguata motilità.

• Nell’adolescente

È necessario soprattutto controllare che non si manifestino difetti di vista come miopia, ipermetropia, astigmatismo che, se non corretti, possono penalizzare le prestazioni dei ragazzi e indurre difficoltà soprattutto nell’ambito scolastico.

• Nell’adulto

È necessario verificare l’eventuale presenza di presbiopia e controllare periodicamente la situazione rifrattiva, la trasparenza del cristallino, la pressione dell’occhio e soprattutto il fondo oculare spesso spia anche di patologie sistemiche.

• Nell’anziano

Le patologie più frequenti sono senza dubbio la cataratta, il glaucoma e la degenerazione maculare. Per tutte è importante una diagnosi precoce in modo da evitare danni irreversibili che possono compromettere seriamente la vista.

Norme di preparazione della visita oculistica

La visita oculistica non richiede particolari preparazioni. Chi è portatore di lenti a contatto deve però toglierle qualche giorno prima dell’effettuazione della visita: lenti rigide almeno 7 giorni prima, lenti morbide e usa e getta almeno 5 giorni prima.

Durata della visita oculistica
La visita oculistica ha una durata di circa 20-30 minuti, tempo richiesto per lo più per la misurazione della acuità visiva e per la dilatazione delle pupille.

Controindicazioni della visita oculistica
La visita oculistica non ha controindicazioni. Il collirio necessario per la dilatazione delle pupille, che ha effetto per circa 2 ore, provoca però un offuscamento visivo alla lettura e abbagliamento. È consigliabile pertanto non guidare l’automobile nelle due ore successive alla visita.

Dott. Graziano GUSMAROLI

Dott. Michele D’AGRUMA

Dott. Gaetano FASANO

La neurochirurgia è il ramo della chirurgia che tratta le patologie della colonna vertebrale (ernie discali, fratture vertebrali, tumori midollari e vertebrali, scoliosi degenerativa) e del sistema nervoso (tumori cerebrali, malformazioni vascolari, alterazioni del liquido cefalorachidiano).

Le patologie con cui ha più spesso a che fare il neurochirurgo sono incluse:

• aneurismi
• anomalie congenite, ad esempio malformazioni vascolari
• danni derivanti da traumi, ad esempio lesioni dei nervi
• emorragia cerebrale
• infezioni del cervello o della colonna vertebrale (meningiti e ascessi cerebrali)
• malattie del sistema nervoso come il Parkinson, l’epilessia, l’idrocefalo
• La nevralgia del trigemino
• problemi alla colonna vertebrale, come malattie degenerative, fusioni di vertebre, danni derivanti da traumi, problemi causati dall’artrite, fratture e problemi ai dischi intervertebrali
• tumori del sistema nervoso centrale, dei nervi periferici e del cranio

I pazienti che richiedono una visita neurochirurgica a Pinerolo sono generalmente indirizzati dal loro medico curante o dal neurologo per ricevere il parere in merito alla possibilità di trattamento chirurgico, tuttavia è possibile anche richiedere un consulto diretto rivolgendosi al neurochirurgo.

Dott. Ugo MALCANGI

La Nefrologia è la specialità medica che si occupa dello studio delle malattie renali. I reni svolgono numerose funzioni indispensabili all’organismo: depurazione del sangue, regolazione della pressione arteriosa, produzione di eritropoietina, ormone che determina la quantità di globuli rossi nel sangue.

Per svolgere queste funzioni i reni filtrano ogni giorno circa 180 litri di sangue ed eliminano attraverso l’urina le sostanze di scarto prodotte dal metabolismo.

Le Malattie Renali sono molteplici:

• Infiammatorie-Immunologiche: Come nelle cosiddette glomerulonefriti, primitive o secondarie a malattie sistemiche come il lupus eritematoso sistemico (LES), l’artrite reumatoide, le panartriti, la granulomatosi di Wegener
• Tubulo-Interstiziali Batteriche: Come le pielonefriti, le infezioni delle vie urinarie o non batteriche come le nefropatie da farmaci (analgesici, antinfiammatori non steroidei, citostatici), la gotta, la nefrocalcinosi
• Secondarie a Patologie Note: Come l’ipertensione arteriosa, il diabete, la calcolosi, in corso di endocrinopatie, cardiopatie, neoplasie
• Ereditarie: Come la malattia policistica, le tubulopatie, la sindrome di Alport.

Gli individui maggiormente a rischio sono i soggetti con età superiore a 60 anni, con familiarità per malattie renali o ipertensive, gli ipertesi, i diabetici, coloro che fanno abuso di farmaci antinfiammatori.

Alcuni dei sintomi che possono suggerire la presenza di una malattia renale sono:

• Aumento della pressione arteriosa
• Necessità di urinare spesso, soprattutto di notte
• Stanchezza immotivata
• Comparsa di edemi (gonfiore alle caviglie e/o al volto).

Dott. Marco BERTINO

Dott. Gianluca BRUNO

Dott. Andrea DE NICOLO’

La medicina legale è un ramo della medicina che si congiunge al diritto, ed è nata per conoscere e applicare le conoscenze mediche al diritto. Il medico legale a Pinerolo è quindi un medico che si occupa del rapporto tra gli aspetti psico-fisici della persona umana e la legislazione (ovvero previdenza, infortuni, assicurazioni).

La disciplina scientifica della medicina legale utilizza le conoscenze mediche relative all’uomo non tanto per curarlo ma per la valutazione pratica di situazioni biologiche di interesse giuridico: le principali attività del medico legale si svolgono utilizzando le proprie competenze mediche in funzione dell’accertamento e della valutazione dei diritti, o comunque di situazioni di rilevanza giuridica. Tipici casi di intervento sono:

a) Le assicurazioni private, e specificamente nei rami “vita” e “danni a persone”;
b) Gli infortuni  stradali e pregiudizi correlati alla circolazione dei veicoli;
c) La responsabilità sanitaria;
d) Tutte le erogazioni economiche o di servizio previste dal sistema di assistenza, previdenza e sicurezza sociale (pensioni, invalidità, accompagnamento).

In particolare per quanto riguarda la previdenza INPS e INAIL, il Medico Legale a Pinerolo fornisce assistenza nella compilazione, presentazione e raggiungimento di tutte le prestazioni di invalidità:

• • invalidità civile 
  • indennità d’accompagnamento
  • inabilità L. 335/95
  • legge 104/92
  • congedi per gravi motivi di salute

Dott. Giuseppe VENTRIGLIA

Dott.ssa Graziella ROSSI

Dott.ssa Stefania GORLATO

Prenota la tua visita endocrinologia a Pinerolo:

Dott. Alberto LAZZERO

Dott.ssa Daniela GAIA

L’endocrinologo si occupa di identificare e trattare patologie associate al malfunzionamento delle ghiandole che producono ormoni: La visita endocrinologica permette di individuare e monitorare i disturbi che riguardano la tiroide, l’ipofisi, i surreni, le ovaie, i testicoli e il pancreas.

La visita endocrinologica a Pinerolo non prevede norme di preparazione specifiche, ma è utile che il paziente porti con sé i referti di esami o visite mediche eseguite in precedenza.

Dott. Francesco FURNO

Dott. Luciano GRISO

Dott. Maurizio DAMASIO

Prof. Gian Franco STRANI

La visita dermatologica è una buona abitudine preventiva, utile per diagnosticare e trattare le patologie cutanee (come la dermatite, eczema, orticaria, eritema, acne, psoriasi, vitiligine, disturbi degli annessi cutanei) o per monitorare l’eventuale evoluzione di una patologia cutanea già diagnosticata (ad esempio monitorare nei sospetti). E’ possibile infatti eseguire anche la mappatura dei Nei.

La visita se necessario può essere arricchita da esami strumentali – come test allergologici, tampone cutaneo e biopsia cutanea – e/o del sangue.

Dott.ssa Annalisa GHIGLIA

Il biologo nutrizionista è una figura professionale che, dopo aver ottenuto una laurea quinquennale in biologia, è iscritto all’albo dei biologi (ONB). Il biologo nutrizionista non può fare diagnosi mediche o prescrivere farmaci, ma si occupa principalmente di educazione alimentare. Infatti attraverso l’educazione, o rieducazione alimentare, è possibile curare e prevenire molte patologie.

Il biologo nutrizionista conosce gli alimenti dal punto di vista biochimico e, di conseguenza, l’azione e gli effetti che questi hanno sul singolo paziente, così da realizzare schemi alimentari ad hoc e rispettare i giusti fabbisogni nutrizionali. 

Scopri i nostri approfondimenti sulla Dieta Mediterranea.

Dott.ssa Maria Angiolina BELLO SILVA

Dott. Giuseppe SPIDALIERI

Con la definizione “chirurgia generale” si indica, differentemente da quanto suggerisce la definizione stessa, quella branca della chirurgia che si occupa di risolvere o migliorare la prognosi delle patologie che interessano gli organi della cavità addominale – intestino, colon, fegato, stomaco, esofago, pancreas, cistifellea, fegato, dotti biliari – oltre alla mammella e alla tiroide.

Quali sono le malattie che possono necessitare di una visita specialistica di Chirurgia Generale a Pinerolo:

– Ernia jatale
– Calcoli della colecisti e delle vie biliari
– Ernie (ad esempio ernia inguinale, oppure Laparoceli post chirurgici)
– Diverticolite e diverticolosi
– Follow up della Pancreatite cronica
– Patologie della pelle (cisti, lipomi, dermatofibromi, ecc.)
– Ascessi e delle fistole anali
– Cisti pilonidale
– Condilomi anali e perianali
– Emorroidi

–Sospetto diagnostico o follow-up dei tumori: dell’apparato digerente (tumore dello stomaco, tumore dell’intestino, tumore del colon retto, del pancreas, tumori del fegato), Tumori della tiroide e tumori del surrene, ma anche Tumori al seno oppure i Tumori della pelle (nevi, melanomi) che possono beneficiare dell’escissione chirurgica.

Dott. Umberto BARBERO

Dott. Alessandro GALLUZZO

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Cardiologia Pinerolo

La cardiologia è quella branca della medicina che si occupa dello studio, della diagnosi e della cura (farmacologica e/o invasiva) delle malattie cardiovascolari acquisite o congenite. Chi si occupa di tale branca della medicina, come medico specialista, viene chiamato cardiologo.

La cardiologia è una disciplina che negli anni più recenti si è molto evoluta e al suo interno si sono sviluppate specialità come l’emodinamica e l’elettrofisiologia.

Va inoltre segnalato che il miglioramento terapeutico medico e chirurgico delle cardiopatie congenite ha permesso la sopravvivenza di numerosi bambini che, diventati adulti, hanno determinato il crearsi di una nuova branca della cardiologia dedicata ai cardiopatici congeniti adulti.

Oltre che della cura delle malattie cardiovascolari, scompenso cardiaco, anomalie del ritmo, il cardiologo si occupa della prevenzione cardiovascolare e della riabilitazione del paziente sottoposto ad intervento di rivascolarizzazione sia esso cardiochirurgico, che di angioplastica percutanea.

Le malattie cardiovascolari sono ancora la prima causa di morte al mondo (50% del totale dei paesi sviluppati e 25% nei paesi in via di sviluppo). Fra le malattie cardiache più diffuse ritroviamo l’angina stabile da sforzo, l’angina instabile e l’infarto del miocardio.

Le patologie cardiologiche vengono genericamente raccolte sotto il termine di Cardiopatia e si distingueranno a seconda della sede colpita.

Cardiologia Pinerolo

Malattie coronariche

• Aterosclerosi: è una malattia a patogenesi multipla, dove il processo infiammatorio colpisce le arterie di grande e medio calibro; interessa tutti i distretti e a seconda delle sede di occlusione acuta avremmo l’ictus cerebri, l’infarto miocardico, l’infarto intestinale e così via.

Sindrome coronarica acuta

Sotto il nome di sindrome coronarica acuta si ritrovano l’infarto e le forme di angina:

• Infarto miocardico acuto
• Angina instabile
• Angina di Prinzmetal
• Angina da Ponte Miocardico (o “myocardial bridge”)

Malattie del “muscolo” cardiaco

• Cardiomiopatia : ipertrofica, con ispessimento del muscolo cardiaco, e dilatativa, con aumento dei volumi delle camere ventricolari e l’assottigliamento delle pareti cardiache. Queste cardiomiopatie possono portare all’Insufficienza cardiaca, conosciuta anche come scompenso cardiaco
• Miocardite : in genere di origine virale

Malattie delle valvole cardiache

Tali malattie rientrano sotto il nome generico di valvulopatie, sono per la maggioranza, anomalie congenite o derivate riguardanti insufficienze o restrizioni (stenosi) delle valvole:

• Endocardite: gravissima infezione delle valvole native, acquisita in corso di patologie infettive
• Coartazione aortica semplice e localizzata, esse sono dei restringimenti dell’arco aortico congeniti.
• Anelli vascolari, costituiscono un insieme di malformazioni dell’arco aortico o dell’arteria polmonare che influiscono anche sulla trachea e l’esofago.
• Stenosi aortica
• Stenosi mitralica congenita
• Stenosi della tricuspide congenita
• Stenosi polmonare congenita
• Insufficienza aortica congenita
• Insufficienza mitralica congenita
• Insufficienza tricuspidale congenita
• Insufficienza polmonare congenita

La stenosi e l’insufficienza valvolare possono essere congenite, ma più spesso nella pratica clinica si incontrano le alterazioni degenerative delle cuspidi e le malformazioni legate ai depositi di calcio, che intervengono nelle età più avanzate.

Malattie del pericardio

• Pericardite : in genere virale. È l’infiammazione dei foglietti pericardici.
• Tamponamento cardiaco : è legato all’infiammazione del pericardio, che trasuda del siero e si accumula nella cavità pericardica. Viene in genere riassorbito con l’uso dei farmaci, ma se questo non avvenisse, si rimuoverebbe con una procedura chiamata “pericardiocentesi”

Malattie della conduzione cardiaca

In tale definizione rientrano tutte le aritmie, cioè quelle patologie dove all’elettrocardiogramma si riscontra un’alterazione della frequenza cardiaca o un disturbo di conduzione vero e propri0 (a Pinerolo è possibile eseguire privatamente l’ECG al prezzo di 20€ presso Lo studio medico La Claire). Alcune aritmie possono rientrare nella fisiologia del ritmo cardiaco, altre possono indicare la possibilità di patologie vere e proprie. Il ritmo sinusale normale viene definito tachicardia se supera i 100 battiti al minuto e bradicardia se è inferiore ai 60 battiti al minuto.

Le alterazioni del ritmo o aritmia vera e propria, sono abbastanza frequenti nella popolazione generale. Le più comuni sono:

• fibrillazione atriale
• flutter atriale
• tachicardia parossistica sopraventricolare
• ectopie atriali e ventricolari isolate

Malattie dei vasi

• Aneurisma
• Ipertensione arteriosa
• Trombosi
• Ischemia miocardica
• Embolia polmonare
• Ipertensione polmonare

Malattie congenite

• Tetralogia di Fallot
• Trasposizione dei grossi vasi
• Dotto di Botallo
• Destrocardia
• Difetti del setto interatriale
• Difetti del setto interventricolare isolato
• Atresia della tricuspide
• Atresia polmonare a setto intatto
• Atresia polmonare con difetto interventricolare
• Sindrome del cuore sinistro ipoplasico
• Anomalia di Ebstein

Tumori del cuore

La percentuale di tumori che coinvolgono il cuore è vicina allo zero, mentre più diffuso è lo sviluppo di metastasi da tumori primitivi in altri organi, che possono produrre malfunzionamenti del cuore.

L’ecocardiogramma, eseguibile anche a Pinerolo alla Claire Studi medici, è di grande ausilio nel riconoscimento e isolamento di queste lesioni secondarie. Fra i tumori primitivi del cuore si annovera il mixoma, che raggiunge da solo il 50% di tutte le forme tumorali. La percentuale estremamente bassa dei tumori cardiaci è relativa all’attività incessante dell’organo, che non permette il facile “attecchimento” e sviluppo delle cellule neoplastiche.Cardiologia Pinerolo

Fra i tumori del cuore ritroviamo:

• Angiosarcoma
• Emangioma
• Fibroelastoma papillare, comuni alle valvole cardiache.
• Fibroma, tumori benigni del tessuto connettivo, hanno un’incidenza notevole su bambini e giovani.
• Leiomiosarcoma
• Linfoma
• Lipoma e la sua forma maligna Liposarcoma.
• Mesotelioma del nodo AV,
• Mixoma
• Osteosarcoma
• Rabdomioma, i più frequenti nei nascituri entro il loro primo anno di età.
• Sarcoma neurogenico
• Sarcoma sinovale
• Teratoma, altro tumore tipico nei bambini anche se di manifestazione rara nel cuore.

Arresto cardiaco

L’arresto cardiaco è l’evento più drammatico che possa colpire un individuo e che, se non trattato, può condurre a morte entro pochi minuti. L’arresto avviene quando il cuore smette di battere sia perché il segnapassi naturale si ferma, sia perché le elevatissime frequenze (vedi la fibrillazione ventricolare) non permettono la normale contrazione cardiaca e vi è un arresto nella distribuzione del flusso sanguigno al resto del corpo e per primo al cervello. Da tale momento si hanno pochi minuti per cercare di farlo “ripartire”, per recuperare la circolazione cerebrale, con tentativi di rianimazione manuale e lo shock elettrico erogato attraverso la defibrillazione. Alla Claire è disponibile un Defibrillatore automatico esterno a disposizione dei medici e dei cittadini che ne facciano richiesta per emergenze durante l’orario di apertura (pinerolo, Via Stefano Fer 52, 8:30-12:00 e 14:30-18:00). Il problema del tempo è correlato non tanto al recupero del muscolo cardiaco ma all’ossigenazione cerebrale in quanto i neuroni hanno una resistenza all’anossia molto limitata. Durante gli interventi di cardiochirurgia si usa la circolazione extracorporea che permette di fermare il cuore, portandolo a temperature molto basse, per un periodo di tempo sufficiente all’esecuzione dell’intervento, assicurando nel contempo la circolazione nel resto dell’organismo.

Dott.ssa Graziella ROSSI

Dott.ssa Rosanna LIPPOLIS

La medicina del dolore (o algologia) è la disciplina medica specialistica che ha per obiettivo lo studio dei meccanismi che producono il dolore, il riconoscimento delle sue cause, la scelta e l’applicazione delle terapie per eliminarlo. Il dolore cronico può avere cause neurologiche, cardiologiche, ortopediche, etc, ed il corretto inquadramento e riconoscimento è fondamentale per impostare una terapia che risulti vincente,

Questa disciplina inizia dunque con una corretta diagnosi algologica, effettuata da uno specialista (algologo), che sarà l’obiettivo della prima visita, in cui sarà fatta una valutazione del dolore e della sensibilità attraverso strumenti specifici.

Quando il dolore incide significativamente sulla vita quotidiana del paziente o quando è presente una sofferenza psicologica può essere chiesta la collaborazione dello psicologo per elaborare un percorso terapeutico integrato.

Il dolore è una percezione estremamente soggettiva: infatti la soglia del dolore è diversa in ognuno di noi; l’ International Association for the Study of Pain (IASP) ha definito il dolore come “una spiacevole esperienza sensoriale ed emotiva associata ad un danno tissutale attuale o potenziale ” riconoscendo dunque l’importanza delle modificazioni conseguenti al danno tissutale ma anche dell’interpretazione personale di quanto il danno è lesivo.

La soggettività del dolore non dipende solo dall’avere differenti “soglie” di tolleranza, ma anche dalle molteplici modalità in cui il dolore può agire sulla vita quotidiana: creando difficoltà nell’attività lavorativa o abituale, limitando la partecipazione ad attività sociali ma anche impedendo le regolari ore di riposo notturno oppure i comuni movimenti che sono necessari nella cura di sé (vestirsi, lavarsi, pettinarsi, etc.); questo disagio fisico può nel tempo determinare la tendenza ad isolarsi dagli altri e causare la comparsa di sintomi di disagio psicologico, come ansia e depressione.

Esiste quindi un indicatore del dolore che serve a comunicare il sintomo, ma questo “termometro” non è sufficiente al fine di compiere una diagnosi individualizzata e poter controllare nel tempo gli esiti terapeutici.

Per questo è necessaria la collaborazione del paziente nel descrivere la sua personale esperienza di dolore, attraverso questionari che richiedono informazioni sul tipo e l’intensità del dolore su quanto esso limiti le attività quotidiane o chiedendo di dare “un voto” al dolore in diversi momenti della giornata.

La misurazione del dolore attraverso questi questionari e la disponibilità dei pazienti nel compilarli, ci permettono ora di comunicare dati incoraggianti sulla possibilità di contrastare la malattia dolore.

Sindromi dolorose che possono essere trattate da un Medico terapista del dolore:

• Mal di Schiena
• Mal di Testa
• Stenosi canale spinale
• Failed Back Surgery Syndrome
• Sindrome del Piriforme
• Meralgia parestesica
• Dolore radicolare
• Dolore neuropatico
• Dolore al collo
• Dolore facciale atipico (AFP)
• Dolore temporo-mandibolare
• Nevralgia del trigemino
• Nevralgia del glossofaringeo
• Nevralgia occipitale
• Nevralgia post herpetica
• Sindrome Miofasciale
• Fibromialgia (FMS)
• Sindrome Regionale Complessa
• Artrite reumatoide
• Dolore pelvico
• Dolore da arto fantasma
• Dolore post ictus